신부전증이란? 만성신부전 원인과 증상

신부전증이란?

 

신장이 만성적인 기능 부전의 상태가 되어

제 기능을 다하지 못하고, 다양한 전신적인 문제를 발생시키는 상태를 말합니다.

 

 

신장의 기능

 

콩팥이라고 하는 신장은 좌우에 하나씩 두 개가 있습니다.

혈액 속의 노폐물을 걸러내어 소변으로 배출시킵니다.

혈액 속의 전해질 농도를 조절합니다.

혈압을 조절합니다.

 

 

 

 

 

⊙ 만성신부전 원인

 

어린나이의 신부전은 선천성 기형인 경우가 많고

성인의 만성신부전 원인으로는 전체 환자의 75%가 당뇨병성 신증, 고혈압, 사구체 신염으로 인한 것입니다.

 

· 혈관성

혈액순환 장애나, 신장 혈관 등의 이상으로 혈액 공급이 저하되어 발생

 

· 사구체성

신장의 사구체의 미세한 혈관이나 보먼주머니 등의 미세조직이 파괴되어 제 기능을 못하는 경우

 

· 모세뇨관간질성

간질 조직이나 세뇨관이 파괴되어 제 기능을 못하는 경우

 

· 폐쇄성

소변의 배출에 문제가 발생하여 요관이나 신우, 세뇨관 내부에 압력이 높아져 신장이 제 기능을 못하는 경우

 

 

 

 

 

⊙ 만성신부전 증상

 

초기에는 느낄만한 특별한 증상이 없습니다. 그러나 크레아티닌이 증가하거나, 단백뇨 검출 등의 검사에서 이상이 발견됩니다.

일반적으로 피로감, 무기력, 쇠약, 권태, 소변량의 감소, 대사성 신증, 구역이나 구토 등의 증상이 있습니다.

 

 

· 신장 기능이 악화되면 나타나는 증상들

 

- 수분과 전해질의 적절한 배출 조절이 안되어 수분이 축적되어 부종이 발생하고 혈압이 높아집니다.

- 혈압조절 기능이 나빠지면서 혈압이 상승하고, 출혈성 심부전에 이르게 됩니다.

- 요소가 축적되어 고질소혈증이 초래되고, 이로 인해 요독증이 생김

- 진해질 농도 조절이 잘되지 않아 전해질 농도가 상승

- 신장에 중탄산염이 생성이 감소되어 대사성 신증이 발생할 수 있습니다.

- 신장에서 적혈구 생성을 촉진하는 에리트로포이에틴 합성 능력이 감소되어 빈혈이 발생할 수 있고, 이로 인해 피로감, 숨참 등의 빈혈 증상이 발생할 수 있습니다.

- 동맥경화의 촉진이나 심혈관질환 발생률이 높고, 예후도 나쁩니다.

 

 

 

 

 

⊙ 만성신부전 예방

 

신체의 다른 장기들과 비슷하게 50% 정도 망가져도 특별한 증상을 느끼지 못하는 경우가 많습니다. 그러나 신체의 장기는 한 번 망가지면 제 기능을 회복하기 어렵습니다.

 

그러므로 신장병, 당뇨병, 고혈압이 있거나 가족력이 있는 경우 주기적으로 검사하여 조기에 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

 

또한 소변에 거품이 많거나, 빈뇨, 야간뇨 등의 증상이 있는 경우 적절한 검사를 받아 조기에 발견하여 치료받아 신부전의 진행을 예방하는 것이 중요합니다.